بلدية ............
محافظة …………
إلى العميل ..................
إلى مدير الأشغال ..................
كمبيوتر (شركة) ..................
الكمبيوتر (مدير البناء) ..................
أعمال ............
شركة: ............
تاريخ العقد ............ n ° مندوب. ………… مسجّل في ………… في …………
المبلغ التعاقدي للاعمال باليورو .......... صافي خصم المزاد .......٪
تقرير التفتيش
(اقتراح بتعليق بعض العمليات /
إزالة الشركة / إنهاء العقد)
في يوم ............ من الشهر ... من عام XNUMX ............ الموقع أدناه ............ كمنسق لتنفيذ الأعمال لأغراض السلامة المعين من قبل ... ……………… n ° …….
أثناء ممارسته لمهامه ، قام بزيارة إلى موقع البناء في النقوش ، للتحقق من الامتثال للوائح السلامة من قبل الشركة وعلى وجه الخصوص ، التنفيذ الملموس لخطة السلامة والتنسيق التي تم تسليمها في ...... ............ كما هو موضح في تقرير التقييم لـ ..................
وعليه فإن الموقع .................. كمنسق لتنفيذ الأعمال معتبرا ذلك بالنسبة للأعمال التي تقوم بها الشركة .................. في الأماكن .................. دائما داخل موقع البناء ، توجد ظروف خطرة جسيمة ووشيكة لعمال المنطقة المشار إليها عملاً بالفن 92 الفقرة 1 حرف هـ) من المرسوم التشريعي 81/2008
ويقدم
الإيقاف الفوري لهذا العمل / إزالة الشركة / إنهاء العقد.
تم إعداد هذا التقرير والذي ، بعد القراءة والتأكيد ، موقّع من الحضور.
المتعهد
منسق التنفيذ
سيتم إرسال هذا التقرير على الفور إلى المشرف.