GEMEENTE VAN ............
PROVINCIE VAN …………
Werken van ............
Bedrijf: ............
Contractdatum ............ nr. Rep. ………… geregistreerd in ………… op …………
Contractueel bedrag van de werken euro .......... na aftrek van de veilingkorting van .......%
Notulen van kwalificatietests
van het betonnen conglomeraat
Op de dag ............ van de maand ............ van het jaar tweeduizend ............ heeft ondergetekende ............ bouwmanager ingestemd met ............ waar, in aanwezigheid van de heer ............, wettelijk vertegenwoordiger van het bedrijf dat de bovengenoemde werken op zich nam, ging in tegenstrijd over tot het uitvoeren van de kwalificatietests op de betonnen R ............ die zal worden gebruikt in de verpakking van ............, om na te gaan of het voldoet aan het bovenstaande naar kunst. ………… van het bijzondere bestek en het ingediende project.
Ondergetekende heeft een deeg gemaakt volgens de bovenstaande percentages (UNI 6128/72):
- type cement ………… (Bedrijf "…………") kg …………
- klasse 1 inert 0/1 (zand) kg ………… (…………%)
- klasse 2 inert 0/2 (grof zand) kg ………… (…………%)
- klasse 3 inert 2/6 (steenslag) kg ………… (…………%)
- klasse 4 inert 9/16 (steenslag) kg ………… (…………%)
- klasse 5 inert 12/25 (steenslag) kg ………… (…………%)
- aanmaakwater kg ............
- additief ………… l …………
De dichtheid van het conglomeraat was ………… kg / mc (UNI 6394).
De consistentie van het mixconglomeraat was ............
De verwerkbaarheid was goed (inzinking ………… cm).
Daarnaast zijn er vier reeksen kubussen van maat ............ ´ .......... ´ .............. cm gemaakt, respectievelijk gesigneerd ............, ............, ............, ............ te worden verzonden naar het officiële laboratorium “…………” van …………, voor de compressiebreukproef van 7 en 28 dagen.
De relatie tussen water en cement in het mengsel werd gevonden met verwijzing naar de UNI 6393-norm, die bleek te zijn ............
Waarvan dit rapport is opgesteld dat, na lezing en bevestiging, is ondertekend door de aanwezigen.
De aannemer
De bouwmanager
Visa: de persoon die verantwoordelijk is voor de procedure