MUNICIPALITÉ DE ............
PROVINCE DE …………
Travaux de ............
Entreprise: ............
Date du contrat ............ n ° rep. ………… inscrit à ………… le …………
Montant contractuel des travaux euro .......... net de la remise aux enchères de .......%
Minutes pour déterminer le poids à vide des camions
Le ............ du mois ............ de l'an deux mille ............, le soussigné ............ directeur des travaux, s'est mis d'accord dans les locaux de la contrepoids de ............ où, en présence du M. …………, représentant légal de l'entreprise qui a pris en charge les travaux au nom et en contradiction, a procédé au pesage des camions de cette société afin de déterminer le poids à vide de chaque moyen de transport.
Ces moyens de transport ont été marqués d'un numéro d'ordre progressif du n ° 1 au n ° .............., au moyen de peinture noire et sont au total au nombre de ............,
Le poids à vide, trouvé sur la balance, était le suivant pour chaque véhicule:
- camion n ° 1 Type ………… plaque ………… tare ………… kg
- camion n ° 2 Type ………… plaque ………… tare ………… kg
- camion n ° …… Type ………… plaque ………… tare ………… kg
- remorque n ° …… Type ………… plaque ………… tare ………… kg
Chaque poids résultant sera peint sur le support respectif avec de la peinture rouge.
Dont ce rapport est établi qui, après lecture et confirmation, est signé par les participants.
Le contracteur
Le chef de chantier
Visa: la personne en charge de la procédure