KOMUNA E ............
Provinca e …………
Punimet e ............
Kompania: ............
Data e kontratës ............ n ° rep. ………… regjistruar në ………… në
Shuma kontraktuale e punimeve euro .......... neto nga zbritja e ankandit prej .......%
Raporti i mbledhjes së kampionit
Në ditën ............ të muajit ............ të vitit dy mijë ............, menaxheri i ndërtimit i nënshkruar ............ ka rënë dakord të ............ ku, në prani të z. ............, përfaqësuesi ligjor i kompanisë që mori përsipër punët e lartpërmendura, së bashku, vazhdoi në tërheqjet e mëposhtme:
............
............
.............
në mënyrat e mëposhtme ..................................
Mezi presim rezultatet e laboratorit
është vërtetuar se kampioni ka karakteristikat e mëposhtme:
............
............
.............
dhe konsiderohet me të njëjtat karakteristika si arti. ………… të listës së çmimeve për njësi bashkëlidhur kontratës.
Nga të cilat hartohet ky raport i cili, pas leximit dhe konfirmimit, nënshkruhet nga të pranishmit.
Kontraktori
Menaxheri i ndertimit
Viza: Personi përgjegjës për procedurën