KOMMUNEN ............
PROVINSEN AV …………
Verk av ............
Selskap: ............
Kontraktsdato ............ nr. Rep. ………… registrert i ………… den …………
Kontraktsmessig verdi av verk euro .......... netto av auksjonsrabatten på .......%
Referat av kvalifikasjonstester
av betongkonglomeratet
På dagen ............ i måneden ............ år to tusen ............ har undertegnede ............ byggeleder gått med på å ............ hvor, i nærvær av Mr. ............, juridisk representant for selskapet som påtok seg ovennevnte arbeider, i motsetning til, fortsatte å utføre kvalifiseringstestene på betong R ............ som skal brukes i emballasjen til ............, for å fastslå om det er i samsvar med ovennevnte til kunst. ………… av spesielle anbudsspesifikasjoner og arkivert prosjekt.
Undertegnede har laget en deig i henhold til ovennevnte prosenter (UNI 6128/72):
- sementtype ………… (firma "…………") kg …………
- klasse 1 inert 0/1 (sand) kg ………… (…………%)
- klasse 2 inert 0/2 (grov sand) kg ………… (…………%)
- klasse 3 inert 2/6 (pukk) kg ………… (…………%)
- klasse 4 inert 9/16 (pukk) kg ………… (…………%)
- klasse 5 inert 12/25 (pukk) kg ………… (…………%)
- blande vann kg ............
- tilsetningsstoff ………… l …………
Tettheten til konglomeratet var ………… kg / mc (UNI 6394).
Konsistensen av blandingskonglomeratet var ............
Arbeidsevnen var god (nedgang ………… cm).
I tillegg ble det laget fire serier med kuber i størrelse ............ ´ .......... ´ .............. cm, henholdsvis signert ............, ............, ............, ............ for å være sendt til det offisielle laboratoriet “…………” av …………, for 7 og 28 dagers kompresjonsbruddstest.
Forholdet mellom vann og sement i blandingen ble funnet, med henvisning til UNI 6393-standarden, som ble funnet å være ............
Hvorav denne rapporten er utarbeidet som etter lesning og bekreftelse er signert av de fremmøtte.
Entreprenøren
Byggelederen
Visa: Personen som er ansvarlig for prosedyren