KOMMUNEN ............
PROVINSEN AV ………… Verk av ………………………………………………………………………………………………………
Selskap: ……………………………………………………………………………………………….
Kontraktsdato ............ nr. Rep. ………… registrert i ………… den …………
Kontraktsmessig verdi av verk euro .......... netto av auksjonsrabatten på .......%
Målehefte
(Artikkel 184 i presidentdekret 207/2010) N. ……… av sider nr. ………
Levert tomt til Mr. .................................. ..
Dato ……………… Byggeleder
Returnert til kontoret ...........................