MUNICIPALIDAD DE ............
PROVINCIA DE …………
Obras de ............
Empresa: ............
Fecha contrato ............ n ° rep. ………… registrado en ………… el …………
Importe contractual de las obras en euros .......... neto del descuento de subasta de .......%
Informe de recolección de muestra
En el día ............ del mes ............ del año dos mil ............, el abajo firmante ............ gerente de obra, ha acordado ............ donde, en presencia del Sr. ............, representante legal de la empresa que asumió las obras mencionadas, en conjunto, procedió a los siguientes retiros:
…………
…………
.............
de las siguientes formas ..................................
Esperando los resultados de laboratorio
Se establece que la muestra tiene las siguientes características:
…………
…………
.............
y se considera con las mismas características que el art. ………… de la lista de precios unitarios adjunta al contrato.
Del cual se elabora este informe que, luego de la lectura y confirmación, es firmado por los asistentes.
El contratista
El gerente de construcción
Visa: la persona a cargo del procedimiento