KOMMUNEN ............
PROVINSEN AV …………
Verk av ............
Företag: ............
Kontraktsdatum ............ nr rep. ………… registrerad i ………… den …………
Avtalsmässigt belopp av verkets euro .......... netto efter auktionsrabatten på .......%
Hydraulisk testrapport
På dagen ............ i månaden ............ år två tusen ............ har undertecknade ............ byggledare gått med på ............, där i närvaro av Mr. ............, juridisk företrädare för företaget som tog på sig de ovannämnda arbetena, i motsats till, fortsatte till hydraultestet av följande rörledning:
Rörledningssektion ............
Rörledning i rör av ............
Rörens inre diameter: ………… mm
Rörens tjocklek: ………… mm
Förlängning av rörledningen: ………… m
Arbetstryck: ………… atm
Testtryck: ………… atm
Testets början ............ dagen ............
Testets varaktighet ………… timmar …….
Testresultat ............
Upprepade tester: ............
Testets slut klockan ............ dagen ............
Efter att ha upptäckt testets gynnsamma resultat, utan att ha hittat några läckor, utan att ha stött på signifikanta tryckfall, undertecknade byggledaren
Acceptera
ovan nämnda rörledningsavsnitt och beordrar företaget att begrava det.
Varav denna rapport upprättas, som efter läsning och bekräftelse undertecknas av deltagarna.
Entreprenören
Byggnadschefen
Visa: Personen som ansvarar för förfarandet