ΔΗΜΟΣ ............
ΕΠΑΡΧΙΑ …………
Έργα ............
Εταιρία: ............
Ημερομηνία σύμβασης ............ αριθ. ………… εγγράφηκε στις ………… στις …………
Συμβατικό ποσό των έργων ευρώ .......... καθαρό από την έκπτωση δημοπρασίας .......%
Λεπτά για τον προσδιορισμό του βάρους του φορτίου των φορτηγών
Στις ………… του μήνα ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… υπεύθυνος έργου, συναντήθηκε στις εγκαταστάσεις της εξέδρας ζύγισης της ………… όπου, παρουσία του κ. ……………, του νομίμου εκπροσώπου της εταιρείας που ανέλαβε τις εργασίες υπό τον τίτλο και σε κοινές συζητήσεις, προχώρησε στον προσδιορισμό του βάρους της εταιρείας με τη σειρά των φορτηγών.
Αυτά τα μεταφορικά μέσα έχουν σημειωθεί με προοδευτικό αριθμό παραγγελίας από τον αριθμό 1 έως τον αρ. …………, με μαύρο χρώμα και είναι συνολικά σε αριθμό …………,
Το απόβαρο, που βρέθηκε στο ζυγό, βρέθηκε ότι είναι, για κάθε όχημα, το ακόλουθο:
– φορτηγό αρ. 1 Τύπος ………… πινακίδα κυκλοφορίας ………… απόβαρο ………… kg
– φορτηγό αρ. 2 Τύπος ………… πινακίδα κυκλοφορίας ………… απόβαρο ………… kg
– φορτηγό αρ. …… Τύπος ………… πινακίδα κυκλοφορίας ………… απόβαρο ………… kg
– τρέιλερ αρ. …… Τύπος ………… πινακίδα κυκλοφορίας ………… απόβαρο ………… kg
Κάθε βάρος που προκύπτει θα βαφτεί στο αντίστοιχο μέσο με κόκκινη βαφή.
Εκ των οποίων συντάσσεται αυτή η έκθεση η οποία, μετά την ανάγνωση και την επιβεβαίωση, υπογράφεται από τους συμμετέχοντες.
Ο εργολάβος
Ο υπεύθυνος κατασκευής
Visa: Ο υπεύθυνος της διαδικασίας